学校结核病防控基本知识介绍
肺结核病是一种严重危害人类健康的呼吸道传染病，在我国法定报告甲乙类传染中发病和死亡数排第二位。从近几年的全国报告来看，平均每年登记报告学生肺结核病例为3-4万，占全国报告肺结核病例总数的3%-6%。学生肺结核发病年龄高峰集中在15-21岁，也就是说高中和大学的肺结核发病率最高，约占报告肺结核总数的85%左右。我省2017年新发肺结核患者为28179人。该病在我校每年都时有发生，为进一步增强肺结核防控意识，普及相关知识，构建“无核”校园，现归纳总结以下内容，希望对广大师生有所帮助。
为什么学生容易长结核病？
首先我国结核患者多，结核病的传染源也就多；其次学校是学生集中的重要场所，密度大、接触密切且频繁、流动性强，受结核菌传染的风险就高；第三是学生正处于青春期发育阶段，机体免疫功能尚不完善，加上学习负担重、体能锻炼少、迷恋游戏等，感染结核菌后，容易发病；第四是有些学生对结核病防治知识了解甚少，自我保护意识差，出现结核病症状后不能及时就诊或报告；第五是对疫情监测、新生入学查体等落实不够，患肺结核学生没有被及时发现或隔离治疗等，以上因素都可能造成学生容易长肺结核。
学校在结核病防控中要做哪些事情？
学校要对新生入学进行体检和教职员工的常规体检，检查中都必须进行结核病的检查；强化对学生的结核病防治健康教育；加强日常晨检、因病缺课登记和追踪等工作；努力改善教学和生活环境等。
结核病是如何传染的？
当传染性肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核菌排出体外，在空气中形成气雾 （或称为飞沫），较大的飞沫很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的“微滴核”，并长时间悬浮在空气中。如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。
结核病的传染源来自哪里？
结核病的传染源是痰里排菌的肺结核患者。据调查，1例传染性排菌的肺结核患者，如果不及时治疗，平均一年将传染10-15个健康人，在人口密集、拥挤、通风不畅等环境下，将使更多的人受到感染。
肺结核的主要症状有哪些？
肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰、痰中带血，有的人会有低烧、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦等。如果咳嗽、咳痰2周或以上，或有咯血等症状者，通常叫肺结核的可疑症状者。当出现肺结核的可疑症状时，要想到自己是否患了结核病，应主动到当地结核病定点医疗机构进行检查。
确诊肺结核需要进行哪些检查？
主要有痰涂片结核菌检查和胸部X光片检查。痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中出现结核菌，就确诊患了传染性肺结核。
新发肺结核患者应如何治疗？
对新发肺结核患者的标准治疗方案，疗程为6个月，分为强化期和继续期。强化期为2个月，采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四药联合使用，继续期为4个月，采用异烟肼和利福平联合用药。
肺结核患者在治疗期间就注意什么？
一旦被确诊为肺结核，要尽早开展正规的抗结核治疗，要遵从医嘱，按时服药，定期检查；还要注意休息、加强营养和树立信心等；注意个人卫生，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻；要尽量减少外出，必须外出时要戴口罩。
如何预防肺结核？
要预防肺结核，首先要控制传染源，及时发现和彻底治愈传染性肺结核患者；其次是阻断传播途径，对肺结核患者进行住院隔离治疗或居家治疗，对痰液进行消毒处理等；第三是保护易感人群，为新生儿接种卡介苗，密切接触者接受结核病相关检查。此外，要养成良好的卫生、生活等习惯，如经常开窗通风、不随地吐痰、保持环境卫生和锻炼身体等。
健康人感染结核菌也会发病吗？
健康人受到结核菌感染后，不一定发生结核病。是否发生结核病，主要受感染结核菌数量、毒力的大小以及身体抵抗力的影响。结核菌数量多、毒力强而身体抵抗力又低则容易发生结核病。人体初次受到结核菌感染后，绝大多数为没有任何症状，也不发生结核病。一般人群中仅有10%的感染者会发病。
为什么有些肺结核没有症状？
肺结核是一种慢性病，症状大多由轻渐重，由不明显到明显，逐步发展。近一半早期患者症状较轻微，常不引起注意，有的常被误认为是“感冒”或“气管炎”。因此要保持对肺结核的警惕性，定期体检对发现早期肺结核有重要意义。
肺结核患者能治好吗？
肺结核患者坚持规律用药并完成规定的疗治后，95%以上患者可达到治愈。如果不按时服药、不完成疗程，易造成结核菌的耐药。一旦耐药，就不能有效地杀灭结核菌，导致治疗失败。
肺结核治好后还会传染别人吗？
肺结核一经治疗，传染性急剧下降。通常接受治疗2周后，对周围人群已多无传染性。肺结核患者如按照规定的治疗方案和疗程治好后，痰中查不到结核菌，就已不再有传染性。健康人与治愈的肺结核患者一块生活、工作和学习，就不会受到传染。
为什么肺结核患者不能随地吐痰？
肺结核患者痰液中含有大量的结核菌。如果随地吐痰，痰中的结核菌被排出体外，被尘埃包裹形成含有结核菌的尘埃颗粒，被正常人吸入后，可导致肺结核菌感染。一旦人体抵抗力下降，即可在肺部发生结核病。
作者：张 倩
审稿：张振利
终审：宗建国